慢性鼻炎和過敏性鼻炎有什么區(qū)別
慢性鼻炎和過敏性鼻炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方法。慢性鼻炎通常由長期刺激或感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、分泌物增多；過敏性鼻炎則由過敏原觸發(fā)，以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕為特征。
1、病因差異
慢性鼻炎多與長期接觸粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激有關(guān)，也可能繼發(fā)于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或鼻竇炎遷延不愈。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原誘發(fā)，患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，接觸過敏原后引發(fā)組胺釋放。
2、癥狀表現(xiàn)
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主，分泌物常為黏稠膿性，可能伴有嗅覺減退。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)典型三聯(lián)征：突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻內(nèi)瘙癢及大量清水樣鼻涕，癥狀具有季節(jié)性或不規(guī)律性，部分患者合并眼癢或結(jié)膜充血。
3、檢查方法
慢性鼻炎需通過鼻內(nèi)鏡觀察黏膜充血肥厚或萎縮性改變，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查。過敏性鼻炎診斷依賴皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
4、治療原則
慢性鼻炎治療包括生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重者可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，萎縮性鼻炎需使用復(fù)方薄荷油滴鼻液。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，首選抗組胺藥如氯雷他定片，中重度患者需聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、并發(fā)癥
慢性鼻炎可能引發(fā)鼻息肉、慢性鼻竇炎或中耳炎。過敏性鼻炎未控制可能發(fā)展為哮喘，兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體肥大，長期張口呼吸導(dǎo)致頜面部發(fā)育異常。
兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體。慢性鼻炎患者可定期用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理，過敏性鼻炎患者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào)，外出時(shí)選擇防護(hù)口罩。建議出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，避免自行長期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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