開腹手術(shù)后咳嗽怎么辦
開腹手術(shù)后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、調(diào)整體位、控制感染、避免刺激物等方式緩解。開腹手術(shù)后咳嗽通常由麻醉插管刺激、術(shù)后炎癥反應(yīng)、痰液積聚、傷口疼痛抑制呼吸、胃內(nèi)容物反流等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
術(shù)后因麻醉插管和禁食可能導(dǎo)致呼吸道干燥，可用加濕器維持空氣濕度，或遵醫(yī)囑霧化吸入生理鹽水。每日飲溫水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，但需避免大量快速飲水加重心肺負(fù)擔(dān)。若痰液黏稠難以咳出，可嘗試用濕紗布覆蓋口鼻呼吸。
2、遵醫(yī)囑使用止咳藥物
劇烈干咳可能影響傷口愈合，醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。若合并細(xì)菌感染，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整體位
半臥位可減輕腹部切口張力，用枕頭支撐背部呈30-45度角?？人詴r用手或軟墊按壓傷口減少牽拉痛，采用腹式呼吸訓(xùn)練幫助排痰。每日進(jìn)行2-3次深呼吸練習(xí)，每次5-10分鐘，避免長時間臥床導(dǎo)致肺不張。
4、控制感染
術(shù)后發(fā)熱伴黃膿痰可能提示肺部感染，需完善血常規(guī)和胸片檢查。細(xì)菌性肺炎可選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。真菌感染需用氟康唑氯化鈉注射液，治療期間監(jiān)測肝腎功能。
5、避免刺激物
遠(yuǎn)離香煙、粉塵、冷空氣等刺激因素，病房每日通風(fēng)2次但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，忌食辛辣或過甜食物。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復(fù)查。
術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，咳嗽時用雙手環(huán)抱枕頭保護(hù)切口。每日進(jìn)行踝泵運動和下肢按摩預(yù)防靜脈血栓，飲食從清流質(zhì)逐步過渡到高蛋白軟食如蒸蛋羹、魚肉泥。保持每日6-8小時睡眠，2周內(nèi)避免提重物和劇烈活動，定期隨訪觀察切口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)低熱、切口滲液或咳嗽加重時應(yīng)及時返院評估。
