糜爛性胃炎怎么治
糜爛性胃炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度患者。治療周期通常需4-8周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)療程。
2、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒可在胃黏膜形成保護(hù)層,促進(jìn)糜爛面修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍表面隔離胃酸。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或黑便等副作用,通常不影響繼續(xù)治療。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
采用含鉍劑四聯(lián)療法,包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒,療程10-14天。治療前后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)菌株清除情況。
4、調(diào)整飲食
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解后逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣、過(guò)酸、油炸及咖啡因飲料。每日5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘以上。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期焦慮會(huì)加重胃黏膜缺血,通過(guò)認(rèn)知行為療法改善應(yīng)激狀態(tài)。冥想和腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,建議每日練習(xí)15-20分鐘。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。保持飲食記錄有助于識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)因素,建議每日飲水1500-2000毫升。
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