每次來月經(jīng)都肚子疼還嘔吐可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病以及胃腸功能紊亂等原因有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整飲食、使用藥物、治療原發(fā)疾病以及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期腹痛最常見的原因，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，從而引發(fā)下腹痙攣性疼痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)可刺激迷走神經(jīng)，引起惡心、嘔吐等癥狀。這種情況通常在月經(jīng)來潮前數(shù)小時(shí)或來潮后開始，持續(xù)1到3天。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥，它們能有效抑制前列腺素合成，減輕疼痛和伴隨的胃腸道反應(yīng)。日常護(hù)理中，使用熱水袋熱敷下腹部、保證休息、避免勞累和受涼也有助于緩解不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指有活性的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥和疼痛，疼痛常呈進(jìn)行性加重，并可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和生育需求制定，藥物治療常用孕三烯酮膠囊、地諾孕素片或屈螺酮炔雌醇片等，以抑制卵巢功能，造成假孕或假絕經(jīng)狀態(tài)，使異位內(nèi)膜萎縮。對(duì)于藥物治療無效或囊腫較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致，導(dǎo)致子宮均勻性增大、肌層肥厚。月經(jīng)期時(shí)，肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜出血無法排出，刺激子宮強(qiáng)烈收縮，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的痙攣性疼痛，疼痛可放射至腰骶部和大腿，并因疼痛刺激和前列腺素影響胃腸功能而出現(xiàn)嘔吐。該病可能與基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層、高雌激素水平等因素有關(guān)。治療包括藥物緩解癥狀和手術(shù)根治，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射液等，或使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊止痛。對(duì)于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可能考慮子宮切除術(shù)。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。慢性盆腔炎可能在月經(jīng)期因盆腔充血而癥狀加重，表現(xiàn)為下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛，炎癥刺激也可能引起惡心、嘔吐等全身反應(yīng)。該病多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起。治療以抗生素抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，治療期間避免性生活，以防止炎癥反復(fù)或加重。

五、胃腸功能紊亂

月經(jīng)期體內(nèi)激素水平變化，特別是前列腺素和雌激素水平的波動(dòng)，會(huì)直接影響胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能，可能導(dǎo)致胃腸痙攣、蠕動(dòng)加快或減慢，從而引發(fā)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，這種情況屬于經(jīng)期伴隨的胃腸功能紊亂。治療重點(diǎn)在于緩解胃腸道癥狀和調(diào)整生活方式?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用緩解胃腸痙攣的藥物如匹維溴銨片，或止吐藥物如甲氧氯普胺片。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，少食多餐，避免生冷、油膩、辛辣刺激的食物，并注意腹部保暖，保持情緒穩(wěn)定。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛伴嘔吐，建議記錄每次疼痛的程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。平時(shí)應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持腹部溫暖，可用熱水袋熱敷。飲食方面，月經(jīng)期間宜攝入溫?zé)?、富含?yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免咖啡、濃茶、巧克力等可能加重不適的飲品和食物。保持規(guī)律作息和愉悅心情，學(xué)習(xí)一些放松技巧如深呼吸，有助于減輕經(jīng)期緊張和疼痛感。如果疼痛突然加劇、嘔吐無法進(jìn)食或伴有發(fā)熱等其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他急腹癥。