腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰椎疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)。患者常感到腰部持續(xù)性酸脹痛，活動后可能加重。治療以休息和物理療法為主，應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)可選擇硬板床。疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行熱敷或按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如練習(xí)小燕飛動作，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。急性期需嚴(yán)格臥床休息。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥通常由黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素導(dǎo)致椎管容積減小。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹麻木，休息后緩解。治療初期以保守治療為主，包括休息、佩戴腰圍、使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需要進(jìn)行椎管減壓術(shù)等手術(shù)擴(kuò)大椎管空間。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見于老年人，特別是絕經(jīng)后女性，與骨量丟失加速有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為腰部慢性鈍痛，輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片。醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常需預(yù)防跌倒，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動如散步，以減緩骨量流失。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)。早期癥狀為晨起時(shí)腰部僵硬和疼痛，活動后減輕。治療目標(biāo)為控制炎癥、緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片，以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如游泳，對維持脊柱活動度至關(guān)重要。

出現(xiàn)腰椎疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動，選擇軟硬適中的床墊。日常保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上保證鈣和維生素D的充足攝入，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科就診，進(jìn)行X線、CT或磁共振成像檢查以明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。