腎炎紫癜通常需要進行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟影像學檢查以及腎臟病理學檢查。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎紫癜最基本和首要的檢查項目。通過分析尿液中的成分，可以初步判斷腎臟是否受損。檢查重點在于檢測尿液中是否存在紅細胞、蛋白質以及管型。腎炎紫癜患者由于腎小球毛細血管炎癥，紅細胞會漏出到尿液中，形成肉眼可見的血尿或顯微鏡下血尿。同時，腎小球濾過屏障受損會導致蛋白質漏出，出現(xiàn)蛋白尿。尿常規(guī)操作簡便，能快速提供腎臟損傷的線索，是診斷和監(jiān)測病情活動的重要依據(jù)。

二、血常規(guī)

血常規(guī)檢查有助于評估患者的全身炎癥狀態(tài)和血液系統(tǒng)情況。在腎炎紫癜的急性期，血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)輕度升高，這反映了體內的免疫炎癥反應。更為關鍵的是，需要關注血小板計數(shù)，因為過敏性紫癜本身是一種小血管炎，但血小板通常是正常的，這與血小板減少性紫癜有鑒別意義。通過觀察血紅蛋白水平，可以間接了解是否存在因長期血尿導致的慢性失血性貧血。血常規(guī)為綜合評估病情提供了血液學基礎數(shù)據(jù)。

三、腎功能檢查

腎功能檢查用于評估腎臟的濾過和排泄功能是否受到影響，是判斷腎炎紫癜嚴重程度的關鍵指標。這項檢查主要通過抽血檢測血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率來完成。血清肌酐和尿素氮是體內代謝廢物，其水平升高提示腎臟清除廢物的能力下降。估算腎小球濾過率能更準確地反映腎臟的整體功能水平。對于腎炎紫癜患者，定期監(jiān)測腎功能至關重要，可以及時發(fā)現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎功能不全的跡象，并指導治療方案的調整。

四、腎臟影像學檢查

腎臟影像學檢查主要用于觀察腎臟的形態(tài)、大小、結構以及有無并發(fā)癥。常用的檢查方法包括腎臟超聲檢查，這是一種無創(chuàng)、便捷的檢查。超聲可以評估腎臟體積是否增大提示急性炎癥或萎縮提示慢性病變，探查腎皮質回聲是否增強，以及排除是否存在腎積水、結石或結構畸形等其他問題。在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行計算機斷層掃描或磁共振成像，以獲取更詳細的腎臟及血管圖像，但這些并非常規(guī)首選。

五、腎臟病理學檢查

腎臟病理學檢查，即腎活檢，是診斷腎炎紫癜腎損害類型和嚴重程度的金標準。當患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能快速下降或臨床表現(xiàn)不典型時，醫(yī)生通常會建議進行腎活檢。通過穿刺獲取少量腎組織，在顯微鏡下可以觀察到腎小球內系膜細胞增生、免疫復合物沉積以及新月體形成等特征性病理改變。病理結果能明確腎炎的病理分型，如系膜增生性腎炎或新月體性腎炎，從而精確評估預后，并為制定個體化的免疫抑制治療方案提供最直接的依據(jù)。

確診腎炎紫癜后，日常護理需格外重視?；颊邞⒁獬浞中菹?，尤其在急性發(fā)作期應避免勞累，以減輕腎臟負擔。飲食上需遵循低鹽原則，嚴格控制鈉的攝入，有助于控制血壓和減輕水腫；若出現(xiàn)腎功能不全，需根據(jù)醫(yī)生指導限制蛋白質攝入量。應密切監(jiān)測血壓，定期復查尿常規(guī)和腎功能。避免擅自服用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。預防感染至關重要，因感染可能誘發(fā)或加重病情，應注意個人衛(wèi)生，在流感季節(jié)避免前往人群密集場所。保持情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)生進行長期隨訪和治療，對控制病情進展、保護殘余腎功能有重要意義。