頭部蜂窩組織炎

皮膚科編輯健康陪伴者

91次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-21 17:44:54

頭部蜂窩組織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。該病主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

1、病因與癥狀

頭部蜂窩組織炎多因皮膚破損后細(xì)菌入侵引起，常見誘因包括毛囊炎、外傷、蟲咬傷等。典型癥狀為邊界不清的彌漫性紅腫，觸痛明顯，皮溫升高，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。若感染擴(kuò)散至眼周，可能引起眶周蜂窩組織炎，出現(xiàn)眼球突出、視力模糊等表現(xiàn)。

2、診斷方法

主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查診斷，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高。對于深部感染或疑似并發(fā)癥者，需進(jìn)行CT或MRI檢查評估感染范圍。需與丹毒、膿腫等疾病鑒別，丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的隆起性紅斑，而膿腫可有明顯波動感。

3、藥物治療

輕中度感染可口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊。嚴(yán)重感染需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、局部處理

急性期可冷敷減輕腫脹疼痛，形成膿腫需切開引流。保持創(chuàng)面清潔干燥，定期消毒換藥。避免擠壓或抓撓患處，防止感染擴(kuò)散。頭皮感染需剪短周圍頭發(fā)，便于護(hù)理觀察。糖尿病患者需特別注意血糖控制。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未及時治療可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)臥床休息，保證營養(yǎng)攝入。愈后可能遺留局部色素沉著或瘢痕，可遵醫(yī)囑使用硅酮類制劑改善。

預(yù)防頭部蜂窩組織炎需注意保持頭皮清潔，及時處理皮膚微小破損。避免共用梳子、帽子等個人物品。控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，規(guī)范完成抗生素療程。治療期間密切觀察病情變化，定期復(fù)診評估療效。日常飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。

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