患有慢性萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重
慢性萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展程度判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。該病主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流等原因引起,可能伴隨上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀。
慢性萎縮性胃炎早期通常無(wú)明顯癥狀或僅有輕微消化不良,通過規(guī)范治療和定期胃鏡監(jiān)測(cè)可有效控制病情。此時(shí)胃黏膜萎縮程度較輕,腸上皮化生等癌前病變概率較低,遵醫(yī)囑根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充葉酸和維生素B12等措施能延緩疾病進(jìn)展。日常需避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。
若疾病持續(xù)進(jìn)展至中重度萎縮伴腸上皮化生或異型增生,癌變風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。此類患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀,胃鏡活檢顯示黏膜腺體明顯減少或消失。需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪,必要時(shí)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。合并重度異型增生者可能需考慮胃部分切除術(shù)。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期檢測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素-17等血清學(xué)指標(biāo)。飲食選擇易消化的新鮮食材,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。




