骨結(jié)核病通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，可能伴隨低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。骨結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥，主要累及脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位，常見(jiàn)癥狀有{局部癥狀}、{全身癥狀}、{功能障礙}、{畸形}、{寒性膿腫}等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、局部癥狀

骨結(jié)核病早期多表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛，夜間可能加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛逐漸明顯并持續(xù)存在，可能向周圍放射。受累關(guān)節(jié)或骨骼周圍可能出現(xiàn)腫脹，皮膚溫度升高但通常不紅。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)牽涉痛。

2、全身癥狀

患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，體溫多在37-38攝氏度之間，午后或夜間發(fā)熱較明顯。盜汗表現(xiàn)為睡眠中大量出汗，醒后汗止。全身乏力、食欲減退、體重下降等消耗癥狀較為常見(jiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這些癥狀與結(jié)核中毒反應(yīng)有關(guān)，反映機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)。

3、功能障礙

病變累及關(guān)節(jié)時(shí)，早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后減輕。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，轉(zhuǎn)身、彎腰困難。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)受累時(shí)，可能出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱。

4、畸形

晚期骨結(jié)核可能導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)病理性骨折或關(guān)節(jié)脫位。脊柱結(jié)核可能引起椎體塌陷，導(dǎo)致駝背畸形。兒童患者可能出現(xiàn)肢體長(zhǎng)度差異。關(guān)節(jié)結(jié)核可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸形。這些畸形可能影響肢體功能，增加治療難度。

5、寒性膿腫

骨結(jié)核病灶可能形成膿腫，由于缺乏典型炎癥表現(xiàn)而稱為寒性膿腫。膿腫可沿組織間隙流注，在遠(yuǎn)離原發(fā)病灶的部位出現(xiàn)。脊柱結(jié)核可能形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為腹部包塊。膿腫破潰后可能形成經(jīng)久不愈的竇道，排出干酪樣壞死物質(zhì)。竇道可能繼發(fā)細(xì)菌感染，加重病情。

骨結(jié)核病患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)，防止病理性骨折。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于增強(qiáng)抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，不可自行停藥或減量。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。