肝癌與肝硬化的腹水的區(qū)別
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肝癌與肝硬化的腹水在病因、癥狀特征及治療方式上存在明顯差異。肝癌腹水主要由腫瘤侵犯血管或腹膜導(dǎo)致，肝硬化腹水則與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。兩者可通過腹水性質(zhì)檢測、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物鑒別。
肝癌引起的腹水多為血性或滲出性，腹水中可檢出癌細(xì)胞，常伴隨體重驟降、肝區(qū)疼痛及甲胎蛋白升高。腫瘤壓迫門靜脈或肝靜脈會導(dǎo)致腹水迅速積聚，腹部觸診可能觸及腫塊。超聲或CT檢查可見肝臟占位性病變，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。
肝硬化腹水多為漏出液，外觀清亮或淡黃色，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清-腹水白蛋白梯度大于11克每升?；颊咄ǔＳ新愿尾∈?，伴隨脾大、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。腹水形成緩慢，初期可通過限鹽利尿緩解，嚴(yán)重時需腹腔穿刺放液。肝功能檢查可見白蛋白降低和凝血功能障礙。
日常護(hù)理需限制鈉鹽攝入至每日2克以下，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如魚肉、蛋清。避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎功能損害。建議每周監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎或肝性腦病。終末期患者可考慮腹腔靜脈分流術(shù)或肝移植評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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