腸梗阻二次復發(fā)嚴重嗎
腸梗阻二次復發(fā)是否嚴重需根據(jù)病情進展判斷,未發(fā)生腸壞死時通??煽兀舫霈F(xiàn)血運障礙則可能危及生命。腸梗阻復發(fā)可能與術(shù)后粘連、腫瘤進展、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合影像學檢查評估。
腸梗阻二次復發(fā)時,若僅為不完全性梗阻且未伴隨血運障礙,通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療多可緩解。此時腹痛腹脹癥狀較輕,無發(fā)熱或腹膜刺激征,腹部CT顯示腸管擴張但無缺血征象。
若復發(fā)后出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐物帶血、腹膜刺激征或休克表現(xiàn),提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。此時CT可見腸壁增厚、靶征或腸系膜血管閉塞,需緊急手術(shù)解除梗阻,否則可能導致腸穿孔、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
腸梗阻復發(fā)患者應嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡原則,避免食用糯米、竹筍等難消化食物;術(shù)后患者需定期復查腹部CT監(jiān)測粘連情況;出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛加重、排便排氣停止等癥狀時須立即就醫(yī)。日??蛇M行腹部按摩促進腸蠕動,但避免劇烈運動以防腸扭轉(zhuǎn)。
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