抗0高一般是指抗鏈球菌溶血素O抗體升高，可能由鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、猩紅熱、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等疾病引起?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌溶血素O抗體升高通常提示近期或既往A組β溶血性鏈球菌感染，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是抗鏈球菌溶血素O抗體升高的最常見原因，包括咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的溶血素O可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療可選用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，需遵醫(yī)囑完成療程以防止風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

2、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為抗鏈球菌溶血素O抗體持續(xù)升高，伴游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。發(fā)病與分子模擬機(jī)制相關(guān)，鏈球菌抗原與人體組織存在交叉反應(yīng)。治療需使用芐星青霉素注射液控制感染，阿司匹林腸溶片緩解炎癥，嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。

3、急性腎小球腎炎

部分急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。治療需限制鹽分?jǐn)z入，使用呋塞米片利尿，必要時(shí)采用青霉素鈉注射液清除殘余感染，嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用甲潑尼龍片控制免疫損傷。

4、猩紅熱

猩紅熱由產(chǎn)紅疹毒素的A組β溶血性鏈球菌引起，抗鏈球菌溶血素O抗體檢測值顯著升高。特征性表現(xiàn)為草莓舌、全身彌漫性紅斑及脫屑。治療首選青霉素G鈉注射液，過敏者可改用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片，同時(shí)需隔離防止傳播，密切監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

5、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

草綠色鏈球菌等致病菌引起的亞急性感染性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致抗鏈球菌溶血素O抗體輕度升高，患者常有長期低熱、心臟雜音、瘀點(diǎn)等表現(xiàn)。治療需大劑量青霉素鈉注射液靜脈給藥，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液增強(qiáng)殺菌效果，療程需持續(xù)4-6周，嚴(yán)重瓣膜損害者可能需行心臟瓣膜置換術(shù)。

發(fā)現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高時(shí)，應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、心電圖等檢查明確病因。日常需注意口腔衛(wèi)生，避免受涼感冒，急性期應(yīng)臥床休息。風(fēng)濕熱患者需長期預(yù)防性使用抗生素，定期復(fù)查心臟功能。飲食宜清淡，限制高鹽食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持免疫功能，出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。