牙槽骨皮肉分離在醫(yī)學(xué)上通常指牙槽骨與覆蓋其上的牙齦黏膜發(fā)生剝離，可能由牙周炎、創(chuàng)傷性因素、不良修復(fù)體刺激、頜骨囊腫或腫瘤、以及某些全身性疾病等原因引起。

一、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致牙槽骨皮肉分離最常見的原因。這是一種由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，會(huì)導(dǎo)致牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨的破壞。致病菌及其毒素會(huì)刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致牙齦與牙根面分離形成牙周袋。隨著炎癥向深部發(fā)展，牙槽骨會(huì)逐漸被吸收，最終造成牙槽骨高度降低，與牙齦附著喪失，即出現(xiàn)皮肉分離的現(xiàn)象?；颊叱０橛醒例l紅腫、出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整，并可能遵醫(yī)囑使用輔助藥物，例如甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含漱液。

二、創(chuàng)傷性因素

急性或慢性的創(chuàng)傷是導(dǎo)致局部牙槽骨皮肉分離的直接原因。急性創(chuàng)傷包括牙齒受到猛烈撞擊、進(jìn)食過硬食物造成的硌傷、不正確的刷牙方式導(dǎo)致的機(jī)械性損傷等。慢性創(chuàng)傷則可能源于不良習(xí)慣，如夜磨牙、緊咬牙，或牙齒排列不齊導(dǎo)致的個(gè)別牙齒咬合負(fù)擔(dān)過重。這些創(chuàng)傷會(huì)破壞牙周膜纖維，損害牙槽骨的血供，導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收和牙齦附著喪失。治療首先需要去除創(chuàng)傷因素，如調(diào)磨過高的牙尖、制作咬合墊緩解夜磨牙，并對(duì)局部進(jìn)行清創(chuàng)和必要的牙周手術(shù)治療。

三、不良修復(fù)體刺激

制作不當(dāng)或老化的義齒、牙冠等修復(fù)體邊緣可能過長(zhǎng)、不密合或存在懸突，這些不良修復(fù)體會(huì)持續(xù)刺激和壓迫牙齦組織。長(zhǎng)期的物理和化學(xué)刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦慢性炎癥、潰瘍，進(jìn)而引起下方的牙槽骨發(fā)生吸收，最終導(dǎo)致修復(fù)體邊緣下方的牙齦與牙槽骨分離。患者可能感覺修復(fù)體邊緣塞食物、牙齦反復(fù)腫痛。處理方法是拆除不良修復(fù)體，治療局部炎癥，待組織恢復(fù)后重新制作符合生理形態(tài)的修復(fù)體。

四、頜骨囊腫或腫瘤

發(fā)生在頜骨內(nèi)的囊腫或腫瘤，如根尖周囊腫、含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤等，在生長(zhǎng)過程中會(huì)壓迫和侵蝕周圍的牙槽骨。隨著病變體積增大，骨壁逐漸變薄甚至完全吸收，導(dǎo)致覆蓋在骨壁上的牙齦黏膜失去支撐，從而發(fā)生隆起或與骨面分離。這類原因引起的分離通常范圍較局限，但骨破壞程度可能較重?；颊呖赡軣o明顯疼痛，或僅感覺局部骨質(zhì)膨隆。治療需要手術(shù)完整摘除囊腫或切除腫瘤，并視情況對(duì)受累牙齒進(jìn)行處理。

五、全身性疾病影響

某些全身系統(tǒng)性疾病會(huì)影響牙周組織的健康和修復(fù)能力，從而間接導(dǎo)致或加速牙槽骨皮肉分離。例如，未受控制的糖尿病會(huì)影響微循環(huán)和免疫功能，使患者更易感染且傷口愈合緩慢，加重牙周炎。骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致全身骨量減少，包括牙槽骨，使其更易吸收。一些影響結(jié)締組織的疾病或長(zhǎng)期服用某些藥物也可能有影響。治療這類原因引起的牙周問題，必須在控制好原發(fā)全身性疾病的基礎(chǔ)上，再配合進(jìn)行牙周專科治療。

預(yù)防牙槽骨皮肉分離，關(guān)鍵在于維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)或口腔內(nèi)有異常隆起，應(yīng)及時(shí)就診口腔科或牙周科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于存在全身性疾病的患者，積極治療和控制原發(fā)病對(duì)維護(hù)牙周健康至關(guān)重要。避免用牙齒咬過硬的食物或物品，糾正不良口腔習(xí)慣，也有助于防止創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙周問題。