子宮肌瘤與腺肌瘤區(qū)別
子宮肌瘤與腺肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來源及臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌細(xì)胞增生，腺肌瘤則與子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層有關(guān)。
子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，多為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，邊界清晰。常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感，部分患者出現(xiàn)尿頻或便秘等壓迫癥狀。超聲檢查顯示類圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)較少。治療上無癥狀者可觀察隨訪，癥狀明顯時(shí)可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
腺肌瘤屬于內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥，異位內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成彌漫性病變，子宮呈均勻增大、質(zhì)地偏軟。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及慢性盆腔痛，月經(jīng)期子宮壓痛明顯。超聲可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變，CA125可能輕度升高。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液，中重度患者需考慮子宮切除術(shù)。兩種疾病均可導(dǎo)致不孕，但腺肌瘤更易合并盆腔粘連。
對(duì)于疑似子宮肌瘤或腺肌瘤患者，建議定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚺枨惶弁磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免高雌激素食物如蜂王漿，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。絕經(jīng)后腫瘤多自行萎縮，但腺肌瘤惡變概率略高于肌瘤，絕經(jīng)后持續(xù)增大需警惕肉瘤變可能。兩類疾病均與精神壓力相關(guān)，適度心理疏導(dǎo)可緩解癥狀進(jìn)展。
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