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子宮肌瘤和腺肌瘤區(qū)別

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子宮肌瘤和腺肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來(lái)源及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌細(xì)胞增生，腺肌瘤則與子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層有關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，與雌激素水平密切相關(guān)，多見(jiàn)于育齡期女性。腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并在局部生長(zhǎng)，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類(lèi)型，常伴隨月經(jīng)期肌層內(nèi)出血。

2、組織學(xué)差異

子宮肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞束狀排列構(gòu)成，邊界清晰，周?chē)屑侔?。腺肌瘤由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)散布于子宮肌層中，與周?chē)〗M織無(wú)明確分界，可形成微小囊腔。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中子宮肌瘤多呈類(lèi)圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)環(huán)繞。腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層彌漫性增厚伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，經(jīng)期前后大小可變化。MRI檢查中肌瘤T2加權(quán)像呈低信號(hào)，腺肌瘤則顯示肌層內(nèi)高信號(hào)病灶。

4、臨床癥狀

子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、盆腔壓迫癥狀，較大肌瘤可觸及活動(dòng)包塊。腺肌瘤以繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)為主，疼痛程度與病灶范圍相關(guān)，可能伴隨性交痛及排便疼痛。

5、治療原則

無(wú)癥狀子宮肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或肌瘤切除術(shù)。腺肌瘤需綜合治療，輕癥用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片緩解癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

對(duì)于子宮肌瘤或腺肌瘤患者，建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少高脂肪飲食攝入可能降低雌激素水平。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)或出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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子宮腺肌瘤一般指子宮腺肌病。子宮腺肌病和子宮肌瘤通常在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、惡變風(fēng)險(xiǎn)等方面有所區(qū)別。如果身體出現(xiàn)不適，需及時(shí)就醫(yī)。
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