拉屎拉出紅色的蟲(chóng)子像蚯蚓一樣可能是蛔蟲(chóng)感染或蟯蟲(chóng)感染引起的。寄生蟲(chóng)感染通常由飲食不潔、接觸污染源等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查，明確寄生蟲(chóng)類型后遵醫(yī)囑驅(qū)蟲(chóng)治療。

1、蛔蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈紅色或粉紅色，形似蚯蚓，長(zhǎng)度可達(dá)15-35厘米。感染后可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。蛔蟲(chóng)卵通過(guò)污染的食物或水源進(jìn)入人體，在小腸孵化后移行至肺部，再經(jīng)氣管返回消化道發(fā)育為成蟲(chóng)。確診需糞便檢出蟲(chóng)卵，常用驅(qū)蟲(chóng)藥包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑丸等。

2、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)體長(zhǎng)約0.5-1厘米，呈白色線狀，但大量寄生時(shí)可能因出血呈現(xiàn)紅色。典型癥狀為夜間肛門瘙癢，兒童可能伴有磨牙、睡眠不安。蟯蟲(chóng)通過(guò)肛門-手-口途徑傳播，蟲(chóng)卵在肛周皮膚褶皺處孵化。透明膠帶肛周粘貼法是常用檢查手段，治療藥物包括雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、伊維菌素膠囊等。

3、飲食污染

食用未洗凈的蔬菜水果或未煮熟的肉類可能攝入寄生蟲(chóng)卵。生食淡水魚(yú)蝦可能感染肝吸蟲(chóng)，食用未熟豬肉可能感染豬帶絳蟲(chóng)。這些寄生蟲(chóng)雖形態(tài)與蚯蚓不同，但嚴(yán)重感染時(shí)也可能隨糞便排出。日常需徹底清洗食材，肉類烹飪至中心溫度超過(guò)75℃。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

接觸土壤或?qū)櫸锖笪聪词?、啃咬指甲等行為易?dǎo)致蟲(chóng)卵入口。兒童集體生活場(chǎng)所更易發(fā)生交叉感染。家長(zhǎng)需幫助幼兒保持手部清潔，定期修剪指甲，更換消毒內(nèi)衣褲和床單。家庭成員應(yīng)同步進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療以避免重復(fù)感染。

5、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)類圓線蟲(chóng)等機(jī)會(huì)性寄生蟲(chóng)感染。這類寄生蟲(chóng)可完成體內(nèi)自體循環(huán)，導(dǎo)致慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。需通過(guò)血液檢查、糞便培養(yǎng)確診，治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下聯(lián)合使用伊維菌素片等藥物。

預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，水果蔬菜充分清洗，肉類徹底煮熟。飯前便后規(guī)范洗手，兒童玩具定期消毒。出現(xiàn)不明原因腹痛、肛門瘙癢或糞便異常時(shí)，建議收集新鮮糞便樣本送檢。驅(qū)蟲(chóng)治療期間應(yīng)配合高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)，所有家庭成員需同時(shí)治療，衣物床單用60℃以上熱水燙洗。治療后2-4周需復(fù)查糞便確保蟲(chóng)體清除。