檢查是尿潛血1十嚴(yán)重嗎
尿潛血1十一般不嚴(yán)重，可能由生理因素或病理因素引起，常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
生理性尿潛血1十通常與近期劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng)有關(guān)，這些活動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性血流增加或輕微損傷從而出現(xiàn)潛血，該情況多為一次性且無其他不適癥狀，適當(dāng)休息與飲水后復(fù)查往往轉(zhuǎn)為陰性。病理性尿潛血1十需考慮泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎，感染引發(fā)黏膜充血破損導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液，患者可能伴有尿頻尿急尿痛或發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)等檢查并使用抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石也是常見原因，結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜引起出血，可能伴隨腰部劇烈疼痛或血尿肉眼可見，診斷依靠B超或CT檢查，治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)以及藥物排石如尿石通丸、排石顆?；螂p氯芬酸鈉栓止痛。腎小球腎炎如IgA腎病可表現(xiàn)為潛血伴蛋白尿，因免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜所致，患者可能出現(xiàn)水腫或高血壓，需腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或潑尼松片控制病情發(fā)展。
老年患者出現(xiàn)無癥狀尿潛血1十時(shí)需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死或侵襲血管導(dǎo)致持續(xù)性潛血，影像學(xué)檢查可見占位性病變，確診后需手術(shù)切除并配合放化療。其他原因如凝血功能障礙、前列腺增生或結(jié)核性尿路感染也可能引發(fā)潛血，結(jié)合病史與專項(xiàng)檢查可鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿潛血1十后應(yīng)避免恐慌，首先排除生理性因素，重復(fù)進(jìn)行尿常規(guī)檢查并留取清潔中段尿樣本避免污染，日常注意會(huì)陰部衛(wèi)生、減少辛辣食物攝入、戒煙限酒與控制體重，有高血壓或糖尿病者需積極治療原發(fā)病以防腎損傷，隨訪期間若出現(xiàn)血尿加重、腰痛或排尿困難等癥狀應(yīng)立即泌尿外科就診。
