腎結(jié)石卡在尿道口怎么辦
腎結(jié)石卡在尿道口可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石卡在尿道口通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道狹窄、尿液濃縮、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于增加尿量沖刷尿道??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)嘗試跳躍動(dòng)作可能幫助小結(jié)石排出。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉栓止痛。腎石通顆??纱龠M(jìn)結(jié)石溶解,尿石通丸能緩解痙攣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿1-2天,需配合排石藥物使用。嚴(yán)重高血壓患者不宜采用此方法。
4、輸尿管鏡取石
采用直徑2-3毫米的軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。該方法對(duì)輸尿管下段結(jié)石清除率較高。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于15毫米的結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。需臥床休息3-5天并預(yù)防性使用抗生素。
日常應(yīng)控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行1次代謝評(píng)估,及時(shí)糾正高鈣血癥或高尿酸血癥等異常。




