結(jié)石卡在尿道口導(dǎo)致無法排尿時，可通過大量飲水、適度運動、藥物治療、物理干預(yù)及手術(shù)治療等方式緩解。尿道結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、大量飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，可能推動小結(jié)石隨尿液排出。建議每日攝入水分超過2000毫升，以溫開水或淡鹽水為主。避免一次性過量飲水，可分次少量飲用。若患者伴有心力衰竭或腎功能不全，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量。

二、適度運動

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運動，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動。運動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈活動加重疼痛?？膳浜细淖凅w位，如排尿時調(diào)整姿勢，幫助結(jié)石脫離狹窄部位。運動后需觀察排尿情況，若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇須立即停止。

三、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓引起的劇烈疼痛，α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片能降低排尿阻力。藥物治療需排除藥物過敏史，不可自行調(diào)整劑量。

四、物理干預(yù)

通過膀胱鏡進(jìn)行尿道結(jié)石手法推回，或采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石分解。超聲引導(dǎo)下經(jīng)尿道取石術(shù)適用于前尿道結(jié)石，而后尿道結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。物理干預(yù)前需影像學(xué)明確結(jié)石位置大小，術(shù)后需預(yù)防感染。

五、手術(shù)治療

對于頑固性嵌頓結(jié)石，可行尿道切開取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)治療適用于合并尿路畸形、反復(fù)感染或腎功能受損者。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防性使用抗生素。開放性手術(shù)僅用于多重治療無效的復(fù)雜病例。

出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，避免長時間尿潴留損傷腎功能。治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需低鹽低蛋白飲食，尿酸結(jié)石患者需減少嘌呤攝入。長期臥床者需加強(qiáng)翻身活動，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。