新生兒倒奶嚴(yán)重怎么辦
新生兒倒奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝護(hù)理、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒倒奶通常與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部抬高15-30度，身體呈半直立位，避免平躺喂奶。喂奶后維持豎抱姿勢20-30分鐘，利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
2、控制單次奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過胃容量上限。新生兒胃容量約為30-60毫升，早產(chǎn)兒需進(jìn)一步減量。家長需觀察嬰兒饑餓信號，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。兩次喂養(yǎng)間隔建議2-3小時，喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘內(nèi)。
3、拍嗝護(hù)理
每喂養(yǎng)5-10毫升或中途換側(cè)時暫停喂養(yǎng)，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。拍嗝后若未打出嗝聲，可嘗試變換體位為坐姿前傾位繼續(xù)輕拍。喂奶結(jié)束后需重復(fù)拍嗝操作。
4、腹部按摩
在喂奶1小時后進(jìn)行順時針腹部按摩，以臍部為中心，四指并攏用指腹輕柔畫圈，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩前家長需搓熱雙手，力度以腹部輕微下陷為宜，可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩有助于促進(jìn)胃腸蠕動，加速胃排空。
5、遵醫(yī)囑使用藥物
對于胃食管反流引起的嚴(yán)重倒奶，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。感染因素需根據(jù)病原體選用頭孢克肟顆粒等抗生素。乳糖不耐受可改用無乳糖配方奶，必要時補充乳糖酶滴劑。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長需每日記錄嬰兒倒奶次數(shù)、嘔吐物性狀及喂養(yǎng)情況，選擇防嗆奶設(shè)計的斜坡式嬰兒床，睡眠時保持右側(cè)臥位。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，奶粉喂養(yǎng)者注意奶具消毒與沖泡比例。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長緩慢等情況，須立即就醫(yī)排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^增加肌膚接觸、減少劇烈晃動等方式降低腹壓，6個月后隨著賁門肌肉發(fā)育完善，多數(shù)生理性倒奶現(xiàn)象會逐漸緩解。
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