帕金森綜合征前兆表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦外傷、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、行動(dòng)困難、表情減少等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征最常見的早期表現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為穿衣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作變慢，寫字逐漸變小，面部表情減少呈面具臉。該癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致基底節(jié)功能異常有關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，中晚期需聯(lián)合多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。

2、靜止性震顫

約70%患者以靜止時(shí)手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。震顫多從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。該癥狀與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂相關(guān)。輕癥可采用鹽酸苯海索片抑制震顫，嚴(yán)重者需使用左旋多巴卡比多巴控釋片進(jìn)行替代治療。

3、肌強(qiáng)直

患者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感到均勻阻力，呈鉛管樣強(qiáng)直，若合并震顫可出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，影響翻身、起床等日?；顒?dòng)。該癥狀與脊髓反射抑制減弱有關(guān)，使用鹽酸金剛烷胺片可改善肌張力，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

疾病中后期出現(xiàn)姿勢(shì)反射障礙，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少、步幅縮短、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)凍結(jié)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)前沖步態(tài)或后退步態(tài)易跌倒。這類癥狀與小腦-基底節(jié)-丘腦皮質(zhì)環(huán)路受損相關(guān)。使用恩他卡朋雙多巴片可部分改善癥狀，同時(shí)需進(jìn)行平衡訓(xùn)練并使用助行器預(yù)防跌倒。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等，這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。非運(yùn)動(dòng)癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂及邊緣系統(tǒng)受累有關(guān)。針對(duì)抑郁可使用鹽酸舍曲林片，便秘需增加膳食纖維攝入，睡眠障礙可選用褪黑素受體激動(dòng)劑改善。

帕金森綜合征患者日常需保持規(guī)律作息，進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)鍛煉平衡能力。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食影響藥物吸收。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)吞咽困難、認(rèn)知功能下降等新癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。