為什么會得肝腹水
肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，可通過利尿劑、腹腔穿刺、抗感染治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，可能與長期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)。肝硬化會導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退，使液體從血管滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，可能導(dǎo)致肝臟淤血和腹水形成?；颊叱０橛邢轮[、頸靜脈怒張、活動后氣促等癥狀。治療需控制液體攝入量，使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能，必要時需進行心臟再同步化治療。
3、惡性腫瘤
肝癌、卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時可能引起癌性腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案，如注射用順鉑、紫杉醇注射液等，大量腹水時需反復(fù)腹腔穿刺引流。
4、低蛋白血癥
嚴重營養(yǎng)不良、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降可引發(fā)腹水?；颊叱Ｒ娙硭[、毛發(fā)稀疏、肌肉萎縮等表現(xiàn)。治療需補充人血白蛋白，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，腎病綜合征患者需使用醋酸潑尼松片治療。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性腹水，多伴有長期低熱、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。腹水檢查可見腺苷脫氨酶升高。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需6-9個月，同時需加強營養(yǎng)支持。
肝腹水患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不宜過量，可選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白。記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)腹圍突然增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。臥床休息時可抬高床頭減輕呼吸困難，避免劇烈運動防止臍疝發(fā)生。戒酒并避免使用損害肝臟的藥物，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。
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