十幾歲痛風(fēng)晚年可能面臨痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害以及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等遠(yuǎn)期影響。痛風(fēng)是一種因血尿酸水平持續(xù)升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位引起的代謝性疾病，青少年發(fā)病通常意味著病情更復(fù)雜、管理難度更大。

青少年時(shí)期確診痛風(fēng)，若未得到規(guī)范、長(zhǎng)期的控制，高尿酸血癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)存在。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)反復(fù)刺激關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作。隨著病程延長(zhǎng)，發(fā)作可能從初期的大腳趾等單關(guān)節(jié)，逐漸累及踝、膝、腕、肘等多個(gè)關(guān)節(jié)，發(fā)作頻率也可能增加，從每年數(shù)次發(fā)展到每月甚至更頻繁。關(guān)節(jié)腔內(nèi)長(zhǎng)期存在的尿酸鹽結(jié)晶，可形成痛風(fēng)石。這些痛風(fēng)石不僅會(huì)造成關(guān)節(jié)局部腫脹、變形，影響外觀和功能，嚴(yán)重時(shí)痛風(fēng)石逐漸增大，侵蝕破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形，甚至致殘，嚴(yán)重影響晚年的行動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

長(zhǎng)期的高尿酸狀態(tài)不僅損害關(guān)節(jié)，更會(huì)對(duì)腎臟造成實(shí)質(zhì)性傷害。尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腎臟組織，引發(fā)尿酸性腎病，早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，不易察覺(jué)。若病情持續(xù)進(jìn)展，可導(dǎo)致慢性腎功能不全，晚期甚至發(fā)展為尿毒癥，需要依靠透析或腎移植維持生命。高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它與高血壓、高血脂、糖尿病等代謝異常常常合并存在，共同加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，顯著增加晚年罹患冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的概率。青少年起病的痛風(fēng)患者，由于高尿酸暴露時(shí)間更長(zhǎng)，這種風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。

對(duì)于十幾歲就發(fā)生痛風(fēng)的患者，關(guān)鍵在于樹(shù)立終身管理的觀念。必須在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，核心目標(biāo)是長(zhǎng)期將血尿酸水平控制在目標(biāo)值以下。治療包括嚴(yán)格的生活方式干預(yù)和必要的藥物治療。生活上需堅(jiān)持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，嚴(yán)格戒酒，特別是啤酒和白酒，鼓勵(lì)多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需減重。藥物治療方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用抑制尿酸生成的藥物如非布司他片、別嘌醇片或促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆片，切不可癥狀緩解就自行停藥。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能等指標(biāo)至關(guān)重要。通過(guò)早期、持續(xù)、有效的綜合管理，完全有可能顯著延緩或避免上述嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，保障晚年的健康與生活質(zhì)量。