垂體瘤手術(shù)術(shù)后護(hù)理中的注意事項(xiàng)
垂體瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、激素替代、視力監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及活動(dòng)限制，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格保持鼻腔填塞物干燥，避免用力擤鼻或打噴嚏，防止腦脊液漏。每日用無(wú)菌生理鹽水清潔鼻腔分泌物，動(dòng)作輕柔。若出現(xiàn)持續(xù)清亮液體流出，可能提示腦脊液漏，需立即聯(lián)系醫(yī)生。激素替代治療是術(shù)后關(guān)鍵環(huán)節(jié)，患者需遵醫(yī)囑定時(shí)服用氫化可的松片或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，不可自行減量或停藥。突然中斷用藥可能導(dǎo)致腎上腺危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、低血壓甚至休克。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)每小時(shí)檢查一次視力視野變化，使用標(biāo)準(zhǔn)視力表評(píng)估。若出現(xiàn)視野缺損加重或突發(fā)視力下降，需考慮視神經(jīng)受壓可能。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低鹽軟食，控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)，避免加重尿崩癥狀。術(shù)后1周內(nèi)限制頭部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度，6周內(nèi)禁止彎腰提重物超過(guò)5公斤，防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持每日8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免跑步、游泳等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆腐，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)，尤其注意多尿、口渴等尿崩癥征兆。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查垂體MRI和激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)改變等異常情況，應(yīng)立即返院就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注甲狀腺、性腺等靶腺功能，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。
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