排便時(shí)出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，防止加重腸道黏膜充血。

2、保持肛周清潔

排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙用力擦拭?？擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。保持局部干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止繼發(fā)感染。

3、使用藥物

痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥。

4、手術(shù)治療

反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。較大腸息肉需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。確診為結(jié)直腸癌的患者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，術(shù)后配合放化療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為便血多與濕熱下注、脾不統(tǒng)血有關(guān)，可選用槐角丸、臟連丸等中成藥。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。日常可用槐花、地榆炭等中藥煎湯熏洗，但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議記錄出血的頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久站和過(guò)度用力排便。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)2周者需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常生活中注意規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。