膝蓋熱痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)清理等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷，局部毛細(xì)血管破裂引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期可立即停止活動(dòng)并冷敷20分鐘，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝制動(dòng)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化磨損會(huì)刺激滑膜增生，產(chǎn)生炎性介質(zhì)導(dǎo)致膝蓋發(fā)熱脹痛，晨起時(shí)僵硬感明顯?？赏ㄟ^(guò)減重、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解壓力，醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕因子或機(jī)械刺激會(huì)產(chǎn)生過(guò)量滑液，造成關(guān)節(jié)腔壓力升高伴灼熱感。需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。反復(fù)發(fā)作者需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于夜間突然發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片和非布司他片，嚴(yán)格低嘌呤飲食。發(fā)作期間抬高患肢，避免敷貼膏藥加重皮膚刺激。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌通過(guò)傷口或血液入侵關(guān)節(jié)會(huì)引起化膿性炎癥，伴隨高熱和膝關(guān)節(jié)皮膚發(fā)燙。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重感染需手術(shù)引流沖洗。治療期間絕對(duì)制動(dòng)，康復(fù)后需預(yù)防性使用抗生素。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝預(yù)防損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若熱痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。