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灰指甲通常由皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲板損傷和免疫系統(tǒng)低下等原因引起。

一、皮膚癬菌感染

皮膚癬菌是導(dǎo)致灰指甲最常見的病原體,這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過接觸受污染的地面或共用修甲工具傳播。感染初期甲板會出現(xiàn)白色斑點,逐漸發(fā)展為甲質(zhì)增厚和顏色變黃。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時需配合口服伊曲康唑膠囊。

二、酵母菌感染

念珠菌屬酵母菌易在長期浸水或免疫功能受損者中引發(fā)甲溝炎,表現(xiàn)為甲周紅腫和甲板渾濁。糖尿病患者及經(jīng)常接觸化學(xué)試劑的人群更易感染。臨床常用克霉唑溶液、硝酸咪康唑散或制霉菌素片進(jìn)行局部治療,同時需保持手足干燥。

三、霉菌感染

曲霉菌等霉菌多通過土壤或腐敗有機物傳播,常繼發(fā)于甲外傷后。特征為甲板出現(xiàn)黑色或綠色色素沉著,甲質(zhì)脆化分層??蛇x用鹽酸特比萘芬噴霧劑、伏立康唑片或兩性霉素B軟膏,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

四、甲板損傷

運動撞擊、穿窄頭鞋造成的反復(fù)擠壓會使甲床與甲板分離,形成真菌入侵的通道。表現(xiàn)為甲下空洞伴碎屑堆積,易誤診為銀屑病甲。預(yù)防應(yīng)佩戴防護裝備,損傷后可使用聚維酮碘溶液消毒。

五、免疫系統(tǒng)低下

艾滋病患者、器官移植術(shù)后或長期使用免疫抑制劑人群,因免疫監(jiān)視功能減弱,易發(fā)生多重病原體混合感染。除典型甲改變外,常伴發(fā)體癬或足癬。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥,并聯(lián)合使用氟康唑氯化鈉注射液等系統(tǒng)抗真菌藥物。

灰指甲患者日常應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)襪子與寬松鞋履,避免赤足行走在公共浴室等潮濕場所。定期用消毒液浸泡修甲工具,手足接觸水后需徹底擦干指縫。飲食注意補充富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅果,促進(jìn)甲板再生。若發(fā)現(xiàn)甲板顏色改變或增厚,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,不可自行使用偏方處理以免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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