左后背疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、頸椎病、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前熱身不充分，都可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常為酸脹痛或牽拉痛，在活動(dòng)或按壓時(shí)加重。改善措施以日常護(hù)理為主，包括立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)、充分休息、在疼痛初期進(jìn)行冷敷以及后期熱敷，同時(shí)注意糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

二、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期習(xí)慣性使用單側(cè)肩膀背包、睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)扭曲、辦公桌椅高度不合適等，會(huì)導(dǎo)致左側(cè)肩背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，脊柱兩側(cè)受力不均，進(jìn)而引起肌肉疲勞和疼痛。這屬于生理性因素，疼痛感多為持續(xù)性的酸困不適。治療關(guān)鍵在于改變不良習(xí)慣，如調(diào)整座椅和顯示器高度、使用符合人體工學(xué)的靠墊、定時(shí)起身活動(dòng)拉伸、選擇硬度適中的床墊以及進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)核心肌群和改善體態(tài)的運(yùn)動(dòng)。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能與頸椎間盤退行性改變、長(zhǎng)期頸椎勞損等因素有關(guān)。當(dāng)頸椎第6、7節(jié)椎間盤突出或骨質(zhì)增生，壓迫到支配左后背區(qū)域的神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)引起從頸部向肩背部、甚至手臂放射的疼痛、麻木或無(wú)力感。通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限，疼痛可沿神經(jīng)走向放射。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可采用頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性、非化膿性炎癥，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶勞損、胸部輕微外傷等因素有關(guān)。當(dāng)左側(cè)肋軟骨發(fā)生炎癥時(shí)，可表現(xiàn)為左側(cè)前胸與后背交界區(qū)域的局限性疼痛，咳嗽、深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛明顯。治療上以緩解癥狀為主，患者需注意休息，避免擴(kuò)胸和負(fù)重動(dòng)作，可局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

五、心絞痛

心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。其疼痛可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)以及左后背，尤其是肩胛骨區(qū)域。這種疼痛通常為壓榨性、悶脹性或窒息感，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。通常伴有胸悶、心悸、氣短等癥狀。這屬于急癥，一旦懷疑需立即就醫(yī)。治療旨在改善心肌供血，包括遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，以及使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

出現(xiàn)左后背疼時(shí)，首先應(yīng)回顧是否有近期運(yùn)動(dòng)損傷或姿勢(shì)問(wèn)題，嘗試休息和調(diào)整姿勢(shì)觀察能否緩解。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有胸部不適、呼吸困難、心悸或肢體麻木無(wú)力等癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮骨科、疼痛科或心內(nèi)科。日常生活中，應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免單側(cè)負(fù)重，加強(qiáng)腰背肌和核心肌群鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，但需量力而行。保證充足睡眠，選擇軟硬適中的床墊，避免受涼。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，對(duì)預(yù)防心腦血管相關(guān)疾病有積極意義。