嬰兒膽道閉鎖黃疸特點

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嬰兒膽道閉鎖的黃疸特點主要表現(xiàn)為進行性加重的皮膚鞏膜黃染、灰白色糞便及濃茶色尿液，通常出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)不退。膽道閉鎖是嬰兒期嚴(yán)重的肝膽系統(tǒng)疾病，需及時就醫(yī)干預(yù)。

黃疸在膽道閉鎖患兒中呈現(xiàn)漸進性加重，初期可能被誤認為生理性黃疸，但隨病程發(fā)展，皮膚黃染程度會明顯超過正常范圍，鞏膜黃染尤為顯著。糞便顏色從淡黃色逐漸轉(zhuǎn)為陶土樣灰白，這是由于膽汁無法排入腸道所致。尿液因膽紅素經(jīng)腎臟排泄而呈現(xiàn)異常深黃或濃茶色。部分患兒伴隨肝脾腫大，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)右上腹包塊。實驗室檢查可見直接膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常增高。

膽道閉鎖的黃疸與普通新生兒黃疸存在本質(zhì)差異。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，且不伴有糞便顏色改變。而膽道閉鎖的黃疸呈持續(xù)性進展，若不及時治療，可能發(fā)展為膽汁性肝硬化。超聲檢查可能顯示肝外膽管發(fā)育不良或缺失，肝膽核素掃描可見放射性同位素?zé)o法排入腸道。確診需結(jié)合術(shù)中膽道造影等檢查，葛西手術(shù)是60天內(nèi)患兒的主要治療手段。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)加重或糞便顏色變淺時，應(yīng)立即就診小兒外科或肝膽專科。日常需記錄患兒黃疸變化、糞便及尿液顏色，避免盲目使用退黃藥物。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持低脂飲食，減少嬰兒胃腸負擔(dān)。術(shù)后患兒需定期復(fù)查肝功能、超聲及生長發(fā)育指標(biāo)，遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素。對于錯過手術(shù)時機的患兒，肝移植可能是最終治療選擇。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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