月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能由懷孕、精神壓力、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、體重顯著變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫形成的出血現(xiàn)象，正常月經(jīng)周期為21至35天，月經(jīng)沒(méi)來(lái)超過(guò)正常周期范圍需引起重視。

一、懷孕

懷孕是育齡期女性月經(jīng)沒(méi)來(lái)的常見(jiàn)原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性剝脫?；颊呖赡馨橛袗盒膰I吐、乳房脹痛、疲勞乏力等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)或到醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查確認(rèn)。若確診懷孕，需定期產(chǎn)檢保障母嬰健康。

二、精神壓力

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。這種生理性原因可能引起暫時(shí)性閉經(jīng)，通常伴有失眠、食欲改變等癥狀。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、冥想放松等方式緩解壓力后，月經(jīng)周期多可自行恢復(fù)。若持續(xù)三個(gè)月未改善，需排查病理性因素。

三、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能導(dǎo)致體脂率過(guò)低，影響雌激素合成。運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等群體容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)，這與能量負(fù)平衡抑制促性腺激素釋放有關(guān)。調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保持適度體脂率，增加營(yíng)養(yǎng)攝入后，月經(jīng)功能通常可逐漸恢復(fù)。建議每日攝取足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。

四、體重顯著變化

短期內(nèi)體重驟增或驟減可能干擾內(nèi)分泌平衡。肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增多，可能抑制排卵。而過(guò)度減肥導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌。通過(guò)科學(xué)飲食控制體重增減幅度，每月減重不宜超過(guò)體重的百分之五。

五、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡女性常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式干預(yù)，如控制碳水化合物攝入，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，或用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

六、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素結(jié)合球蛋白合成，甲亢或甲減均可能引起月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加速，可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。甲狀腺功能減退則常伴月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)量增多。需檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

七、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。患者除閉經(jīng)外，常出現(xiàn)潮熱盜汗、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。激素替代治療可緩解癥狀，如遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。需定期監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)維持月經(jīng)周期穩(wěn)定性很重要。建議每日保證七至八小時(shí)睡眠，適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行三至五次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。若月經(jīng)推遲超過(guò)三個(gè)月，或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查、盆腔超聲等明確診斷。避免擅自服用調(diào)經(jīng)藥物，以免掩蓋病情。