久坐尾骨痛怎么辦
久坐尾骨痛可通過調(diào)整坐姿、熱敷理療、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨痛通常由外傷、慢性勞損、感染、腫瘤、先天畸形等原因引起。
1、調(diào)整坐姿
選擇帶有靠背的座椅，在臀部下方放置環(huán)形坐墊分散壓力。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘，避免蹺二郎腿或身體前傾的姿勢(shì)。長(zhǎng)期伏案工作者可嘗試使用站立式辦公桌，坐立交替進(jìn)行。日常避免騎自行車、騎馬等壓迫尾骨的運(yùn)動(dòng)。
2、熱敷理療
用40℃左右熱毛巾敷于尾骨處10-15分鐘，每日2-3次。也可采用紅外線照射、超聲波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩，用拇指沿骶尾關(guān)節(jié)順時(shí)針環(huán)形按壓，力度以不加重疼痛為宜。急性外傷初期應(yīng)改用冰敷控制腫脹。
3、使用藥物
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。感染性疼痛需根據(jù)病原體選用頭孢克洛分散片或阿奇霉素膠囊等抗生素。
4、物理治療
骨盆牽引可減輕尾骨承受的壓力，需由康復(fù)師操作。低頻脈沖電刺激能緩解周圍神經(jīng)壓迫性疼痛。對(duì)于尾骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置。慢性患者可進(jìn)行盆底肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善局部穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無效的頑固性疼痛，可考慮尾骨部分切除術(shù)。先天性尾骨畸形或腫瘤壓迫需行病灶切除及重建術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，2周內(nèi)避免久坐。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科和疼痛科聯(lián)合評(píng)估。
日常應(yīng)避免直接坐硬質(zhì) surfaces，駕駛時(shí)使用記憶棉坐墊。飲食多攝入富含維生素D和鈣的牛奶、魚類，幫助骨骼修復(fù)。急性期可側(cè)臥休息減輕壓迫，睡眠時(shí)在膝蓋間夾枕頭保持骨盆中立位。若出現(xiàn)排便困難、下肢麻木或發(fā)熱癥狀，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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