早起和晚上頭暈是怎么回事
早起和晚上頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣等方式緩解。
1、低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖，表現(xiàn)為頭暈伴心悸、出汗。建議起床前先進(jìn)食少量餅干或糖果，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)夜間血糖。若反復(fù)發(fā)作，需排查胰島素瘤等疾病，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓驟降引發(fā)腦供血不足，常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢行動(dòng)，起床前先坐立30秒?？赡芘c自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)，伴隨視物模糊癥狀，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整降壓方案如停用鹽酸特拉唑嗪片。
3、耳石癥
頭部位置變化誘發(fā)短暫眩暈，夜間翻身或晨起時(shí)明顯，伴眼球震顫?？赏ㄟ^(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位，若反復(fù)發(fā)作需排除前庭神經(jīng)炎，急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善癥狀。
4、貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，晨起時(shí)癥狀顯著，伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)排查消化道出血等病因。巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致晨起頭痛頭暈，白天嗜睡，肥胖者高發(fā)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，避免仰臥位睡眠，減重有助于改善癥狀。
保持規(guī)律作息避免熬夜，臥室保持通風(fēng)換氣。均衡飲食適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則，頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管病變及前庭系統(tǒng)疾病。
