促排卵的藥是指用于誘導(dǎo)或促進(jìn)卵巢排卵的一類藥物，主要適用于排卵障礙、多囊卵巢綜合征等導(dǎo)致不孕的情況，常用藥物包括氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素、絨促性素等。

一、氯米芬

氯米芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦的雌激素受體，負(fù)反饋抑制減少，促使促性腺激素釋放激素分泌增加，進(jìn)而刺激垂體釋放促卵泡激素和黃體生成素，誘導(dǎo)卵泡發(fā)育和排卵。該藥主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵或排卵稀發(fā)患者，例如多囊卵巢綜合征。使用后可能出現(xiàn)潮熱、腹部不適或卵巢過(guò)度刺激等反應(yīng)，須在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。

二、來(lái)曲唑

來(lái)曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿ㄟ^(guò)抑制芳香化酶活性，阻止雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，降低體內(nèi)雌激素水平，解除對(duì)下丘腦-垂體的負(fù)反饋抑制，促使促卵泡激素分泌增多，從而促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。該藥常用于多囊卵巢綜合征或氯米芬抵抗的患者，可能引起疲勞、頭痛或關(guān)節(jié)疼痛等副作用，用藥期間需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

三、尿促性素

尿促性素是從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺激素，含有促卵泡激素和黃體生成素活性，直接作用于卵巢，刺激卵泡募集、生長(zhǎng)和成熟。該藥主要用于內(nèi)源性促性腺激素不足或?qū)诜幬锓磻?yīng)不佳的患者，例如下丘腦性閉經(jīng)。使用過(guò)程中可能誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征或多胎妊娠，需要嚴(yán)格在生殖中心監(jiān)控卵泡和激素水平。

四、重組人促卵泡激素

重組人促卵泡激素是通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)的純促卵泡激素，與人體天然促卵泡激素結(jié)構(gòu)相似，直接刺激卵巢卵泡發(fā)育。該藥適用于多種排卵障礙，如多囊卵巢綜合征或輔助生殖技術(shù)中的超排卵周期。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、卵巢囊腫或過(guò)度刺激，治療中須定期進(jìn)行超聲和雌激素水平檢測(cè)以調(diào)整劑量。

五、絨促性素

絨促性素具有類似黃體生成素的生物活性，通常在卵泡成熟后使用，模擬排卵前的黃體生成素峰，觸發(fā)卵泡最終成熟和排卵。該藥常與氯米芬、尿促性素等聯(lián)用，適用于卵泡發(fā)育良好但排卵障礙的情況。可能引起卵巢增大、腹水或血栓風(fēng)險(xiǎn)，使用后需定時(shí)同房或安排取卵，并監(jiān)測(cè)排卵后黃體功能。

促排卵藥物屬于處方藥，必須在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)或服用。治療前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括激素水平、卵巢儲(chǔ)備和輸卵管通暢度檢查。用藥期間應(yīng)定期通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小和子宮內(nèi)膜厚度，配合血清雌激素、孕酮檢測(cè)以防卵巢過(guò)度刺激。同時(shí)保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，以提高治療成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。