甲減和亞甲減的關(guān)系
甲狀腺功能減退癥甲減與亞臨床甲狀腺功能減退癥亞甲減是甲狀腺激素分泌異常的兩種不同狀態(tài),亞甲減可能發(fā)展為甲減。甲減表現(xiàn)為甲狀腺激素水平明顯降低并伴隨臨床癥狀,亞甲減則僅有促甲狀腺激素輕度升高而甲狀腺激素水平正常。
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。典型表現(xiàn)包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等,嚴(yán)重時(shí)可引起粘液性水腫。診斷需結(jié)合血清促甲狀腺激素升高和游離甲狀腺素降低。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
亞臨床甲狀腺功能減退癥指促甲狀腺激素輕度升高但游離甲狀腺素仍在正常范圍,患者常無特異癥狀。部分亞甲減可能進(jìn)展為臨床甲減,尤其促甲狀腺激素超過10mIU/L或合并甲狀腺過氧化物酶抗體陽性時(shí)。是否需要干預(yù)需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)、妊娠需求等因素,部分患者需小劑量左甲狀腺素鈉片治療。
兩者均需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免碘過量或不足。甲減患者需終身服藥,亞甲減患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查,出現(xiàn)癥狀或激素異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免過度勞累和精神壓力。




