心率不齊該怎么辦
心率不齊可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式干預(yù)。心率不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。監(jiān)測(cè)并記錄每日心率變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制快速性心律失常,酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,鹽酸胺碘酮片適用于頑固性室性心律失常。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化。
3、心臟電復(fù)律
對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫或室速患者,可在麻醉下通過(guò)電擊恢復(fù)竇性心律。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除左心房血栓,術(shù)后抗凝治療預(yù)防血栓栓塞。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)射頻能量消除心臟異常電傳導(dǎo)路徑,適用于陣發(fā)性室上速、典型房撲等類(lèi)型。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。
5、植入心臟起搏器
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者需植入永久起搏器。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備,每6個(gè)月檢查電池壽命及導(dǎo)線功能狀態(tài)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。避免突然體位變化誘發(fā)暈厥,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎(chǔ)疾病與用藥信息,定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)與心臟超聲評(píng)估。




