反流性胃炎可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療、中醫(yī)中藥治療、手術治療等方式治療。反流性胃炎通常由胃食管反流、胃動力障礙、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、精神心理因素等原因引起。

一、調整生活方式

調整生活方式是治療反流性胃炎的基礎，有助于緩解癥狀并減少復發(fā)。患者應避免暴飲暴食，建議少食多餐，睡前2-3小時內不宜進食。飲食上需減少高脂肪、辛辣刺激、過甜及酸性食物的攝入，戒煙限酒。睡覺時可將床頭抬高15-20厘米，利用重力減少夜間反流。保持健康體重，避免穿緊身衣物壓迫腹部，這些措施有助于降低腹內壓，減輕反流。

二、藥物治療

藥物治療旨在抑制胃酸、促進胃動力和保護胃黏膜。常用藥物包括質子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊，能強效抑制胃酸分泌；促胃腸動力藥，如多潘立酮片，可加速胃排空；胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片，能在胃黏膜表面形成保護層。若存在幽門螺桿菌感染，通常需采用包含質子泵抑制劑和兩種抗生素在內的四聯(lián)療法進行根除治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買服用。

三、內鏡下治療

對于藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患者，可考慮內鏡下治療。這類治療屬于微創(chuàng)操作，主要包括內鏡下射頻消融術和內鏡下抗反流黏膜切除術。內鏡下射頻消融術通過熱能促使食管下括約肌組織增生和重構，從而增強其抗反流屏障功能。內鏡下抗反流黏膜切除術則通過切除部分胃底黏膜并折疊縫合，模擬外科手術原理，重建閥門機制。這些方法創(chuàng)傷相對較小，恢復較快，但具體適用性需由?？漆t(yī)生評估。

四、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)將反流性胃炎多歸屬于“吐酸”、“胃脘痛”范疇，認為其病機與肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足等有關。治療上強調辨證論治，常用方劑如柴胡疏肝散加減以疏肝和胃，半夏瀉心湯加減以辛開苦降、調和寒熱。中成藥方面，可遵醫(yī)囑使用氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒或溫胃舒膠囊等。中醫(yī)治療還包括針灸、穴位貼敷等外治法，常選取中脘、足三里、內關等穴位以調和脾胃、降逆止嘔。

五、手術治療

當患者癥狀嚴重，經(jīng)嚴格內科治療及內鏡治療無效，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時，可考慮手術治療。最經(jīng)典的手術方式是腹腔鏡下胃底折疊術，其原理是將胃底包裹食管下段，人工加強食管下括約肌，從而有效防止反流。另一種術式為磁括約肌增強術，即在食管下段植入一個由磁珠組成的環(huán)狀裝置，吞咽時磁珠分開讓食物通過，平時則閉合防止反流。手術為有創(chuàng)治療，需嚴格掌握適應證。

反流性胃炎的治療是一個綜合管理過程，患者除遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療外，長期堅持健康的生活習慣至關重要。日常飲食應溫和、易消化，避免過燙、過冷及粗糙食物，可適量攝入富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、雞胸肉，以及新鮮蔬菜水果以補充維生素。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。學會管理情緒，通過散步、聽音樂等方式舒緩壓力，因為焦慮、緊張情緒可能加重胃腸功能紊亂。定期復查胃鏡，以便醫(yī)生及時了解病情變化，調整治療方案。若出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后劇烈疼痛、嘔血或黑便等警報癥狀，須立即就醫(yī)。