糖尿病白內(nèi)障眼睛能不能恢復(fù)
糖尿病白內(nèi)障眼睛能否恢復(fù)取決于視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫的嚴(yán)重程度。早期診斷并嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，部分患者視力可得到改善，但晶狀體混濁本身不可逆，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
糖尿病白內(nèi)障早期患者通過強(qiáng)化血糖控制，視網(wǎng)膜病變尚未進(jìn)入增殖期時，視力下降可能趨于穩(wěn)定甚至部分回升。血糖波動會加速晶狀體混濁進(jìn)程，持續(xù)高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致房水成分改變，進(jìn)而影響晶狀體代謝。這類患者需要定期進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，監(jiān)測黃斑區(qū)水腫情況。同時需要控制血壓在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。光學(xué)相干斷層掃描可以評估黃斑厚度變化，抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射有助于減輕水腫。
當(dāng)糖尿病白內(nèi)障合并嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變時，視力恢復(fù)往往不理想。玻璃體積血會阻礙光線到達(dá)視網(wǎng)膜，纖維血管膜增生可能導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。此類患者需要接受全視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要時進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。即使手術(shù)成功，由于視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞已發(fā)生不可逆損傷，視力改善程度有限。長期糖尿病還會引起角膜上皮修復(fù)遲緩、虹膜新生血管等并發(fā)癥，進(jìn)一步影響術(shù)后恢復(fù)。
糖尿病白內(nèi)障患者應(yīng)每三個月檢查糖化血紅蛋白指標(biāo)，將其控制在7%以下。日常注意避免劇烈運(yùn)動防止眼底出血，外出佩戴防紫外線眼鏡減緩晶狀體混濁進(jìn)展。飲食方面選擇低升糖指數(shù)食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜。若出現(xiàn)視物變形、眼前黑影增多等癥狀需立即就醫(yī)，通過早期干預(yù)最大限度保存現(xiàn)有視力。
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