產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均是怎么回事
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血或蛻膜殘留，超聲表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴回聲不均。這種情況通常伴隨惡露時間延長、下腹墜脹感。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草膠囊?guī)椭懦鰵埩艚M織，同時配合低頻脈沖電刺激等物理治療。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤剝離不全或胎膜殘留物滯留宮腔，會在超聲下顯示為強回聲團塊伴聲影。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血、發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米索前列醇片促進(jìn)殘留物排出，嚴(yán)重時需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防感染。
3、子宮內(nèi)膜炎癥
產(chǎn)褥期感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，超聲可見內(nèi)膜毛糙伴不均勻回聲。常伴有發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時靜脈滴注抗生素，同時保持會陰清潔。
4、子宮肌瘤
妊娠期增大的肌瘤在產(chǎn)后可能發(fā)生變性或位置改變，超聲顯示為宮壁突向?qū)m腔的類圓形低回聲。若無癥狀可暫觀察，若引起出血可考慮桂枝茯苓膠囊調(diào)理，肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
激素變化可能誘發(fā)息肉生長，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)。通常建議宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜，日常需避免高雌激素飲食。
產(chǎn)后42天復(fù)查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常需注意觀察惡露性狀，避免劇烈運動或重體力勞動，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查超聲直至內(nèi)膜恢復(fù)正常，期間避免使用含雌激素的保健品。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
