子宮內(nèi)膜厚回聲不均是什么
子宮內(nèi)膜厚回聲不均通常是超聲檢查的描述性結(jié)果，可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)。主要影響因素有內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、腫瘤性病變等，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、下腹墜痛、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期雌激素水平過高而無孕激素拮抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。這種情況多見于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)等疾病，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重時(shí)需行診斷性刮宮。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物在超聲下可呈現(xiàn)回聲不均。息肉直徑超過10毫米或引起不孕時(shí)，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期復(fù)查超聲。
3、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫，超聲顯示回聲雜亂。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥?；颊叱０橛邢赂闺[痛及異常陰道分泌物。
4、子宮內(nèi)膜增生
單純性或復(fù)雜性增生均可能造成內(nèi)膜增厚伴回聲不均，尤其伴有非典型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。診斷需依靠病理檢查，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片，每3-6個(gè)月需復(fù)查內(nèi)膜活檢。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲需高度警惕惡性腫瘤。早期癌變可能僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，確診需行分段診刮。根據(jù)分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)或聯(lián)合放化療，術(shù)后需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚回聲不均應(yīng)完善激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查，40歲以上患者建議行宮腔鏡檢查。日常生活中需保持會陰清潔，避免濫用雌激素保健品，記錄月經(jīng)周期變化。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀時(shí)須及時(shí)就診婦科，避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂肪食物，維持適宜體重有助于內(nèi)分泌平衡。
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