糖尿病患者眼病的病變是什么
糖尿病患者眼病的病變主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼以及新生血管性青光眼。這些病變通常與長期血糖控制不佳、微血管損傷、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，主要由于高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，必要時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
2、糖尿病性黃斑水腫
糖尿病性黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重表現(xiàn)，黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致中心視力受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或采用黃斑區(qū)激光治療。
3、白內(nèi)障
糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生概率較高且進(jìn)展較快，主要與晶狀體代謝紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光等癥狀。早期可通過配鏡矯正，嚴(yán)重影響視力時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)前需嚴(yán)格評估眼底情況。
4、青光眼
糖尿病患者青光眼發(fā)病率增加，可能與新生血管形成導(dǎo)致房角關(guān)閉有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。治療需控制眼壓，遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物，必要時(shí)需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。
5、新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，虹膜及房角新生血管形成導(dǎo)致眼壓急劇升高。表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐及視力驟降。需緊急降眼壓治療，可能需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、全視網(wǎng)膜激光光凝及青光眼手術(shù)治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等檢查。日常生活中需嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食上注意低糖低脂，適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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