強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有下腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、脊柱活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)腫痛等。該病屬于慢性炎癥性疾病，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、下腰背疼痛
下腰背疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性鈍痛，夜間加重伴翻身困難。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可能放射至臀部或大腿后側(cè)?；顒?dòng)后疼痛可暫時(shí)緩解，休息時(shí)反而加重，這一特點(diǎn)可與機(jī)械性腰痛鑒別。
2、晨僵
晨僵指晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵多累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，通過(guò)適度活動(dòng)可逐漸緩解。隨著病情進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)并波及更多關(guān)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
約30%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀，包括反復(fù)發(fā)作的虹膜炎、銀屑病樣皮疹、腸道炎癥等。虹膜炎表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊，需眼科急癥處理。部分患者可能合并炎癥性腸病，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
4、脊柱活動(dòng)受限
疾病中晚期可出現(xiàn)脊柱進(jìn)行性僵硬，腰椎前凸消失和胸椎后凸加重形成駝背。體格檢查可見(jiàn)Schober試驗(yàn)陽(yáng)性，指地距增大。嚴(yán)重者頸椎受累導(dǎo)致抬頭困難，影響日?；顒?dòng)能力。
5、外周關(guān)節(jié)腫痛
約30%-50%患者伴發(fā)外周關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至強(qiáng)直，是致殘的主要原因。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或肋軟骨炎。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。睡眠建議選擇硬板床和低枕，飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。戒煙尤為重要，吸煙會(huì)加速脊柱融合進(jìn)程。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用生物制劑或非甾體抗炎藥控制炎癥，出現(xiàn)眼部癥狀或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
