孕晚期腹痛出鮮血怎么辦

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孕晚期腹痛伴隨鮮血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸病變等緊急情況引起。處理方式主要有急診產(chǎn)科評估、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、抑制宮縮治療、必要時(shí)終止妊娠。

孕晚期出現(xiàn)鮮紅色出血并腹痛屬于產(chǎn)科急癥，胎盤早剝是最危險(xiǎn)的原因，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，子宮張力增高，胎心異常。先兆早產(chǎn)可能伴隨規(guī)律宮縮和宮頸管縮短，出血量通常較少但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸息肉或糜爛引起的出血多為接觸性，疼痛較輕但需排除其他病變。前置胎盤出血多為無痛性，但若合并宮縮則需緊急處理。子宮破裂罕見但兇險(xiǎn)，多見于瘢痕子宮孕婦，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克、胎心消失。

胎盤早剝需根據(jù)剝離面積選擇期待治療或立即剖宮產(chǎn)，重度早剝可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。先兆早產(chǎn)34周前可嘗試硫酸鎂抑制宮縮聯(lián)合地塞米松促胎肺成熟。宮頸病變出血需陰道檢查明確來源，必要時(shí)電凝止血。前置胎盤出血需絕對臥床，血紅蛋白低于70g/L需輸血準(zhǔn)備。所有病例均需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出血量超過月經(jīng)量或血紅蛋白快速下降時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。

孕晚期出現(xiàn)任何陰道出血均需警惕，建議立即平臥并呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，避免自行走動(dòng)加重出血。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)確告知出血顏色、量、腹痛規(guī)律及胎動(dòng)變化，攜帶孕期檢查資料。住院期間需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出血量，監(jiān)測血壓尿量預(yù)防休克。飲食宜選擇易消化高鐵食物如豬肝粥、菠菜等，保持排便通暢避免腹壓增高。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和胎心監(jiān)護(hù)，禁止性生活及重體力勞動(dòng)直至分娩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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