孕婦腹痛出鮮血怎么辦
孕婦腹痛伴隨鮮血需立即就醫(yī),可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變等原因引起??赏ㄟ^臥床休息、藥物保胎、緊急手術等方式干預,具體處理需由產(chǎn)科醫(yī)生評估。
1、臥床休息
出現(xiàn)輕微腹痛伴少量出血時,需絕對臥床避免活動,采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。禁止性生活及盆浴,觀察出血量變化。若為生理性宮縮或?qū)m頸敏感引起,休息后癥狀可能緩解。
2、藥物保胎
先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,配合固腎安胎丸等中成藥。宮縮頻繁時需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,用藥期間需監(jiān)測胎心變化。
3、超聲檢查
急診超聲可明確胚胎存活狀態(tài),排除宮外孕。若提示胎盤位置異常如前置胎盤,或發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫提示胎盤早剝,需根據(jù)孕周決定后續(xù)處理方案。
4、宮頸環(huán)扎
宮頸機能不全導致的出血,孕14-18周可實施宮頸環(huán)扎術。術后需預防感染并使用宮縮抑制劑,避免劇烈活動直至分娩。
5、緊急剖宮產(chǎn)
胎盤早剝出血量多或胎心異常時,需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕28周前嚴重出血可能需子宮動脈栓塞術止血,極少數(shù)情況需切除子宮。
孕婦出現(xiàn)鮮血需記錄出血顏色、量及腹痛規(guī)律,避免自行服用止血藥物。日常應補充葉酸及鐵劑預防貧血,控制體重增長在合理范圍。妊娠期避免提重物及長時間站立,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤及宮頸情況。若出血伴隨劇烈腹痛、頭暈或胎動減少,須即刻呼叫急救。




