睪丸形狀不規(guī)則可能由生理性變異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。

一、生理性變異

部分人群的睪丸在發(fā)育過程中可能存在輕微的形態(tài)不對(duì)稱或不規(guī)則，這屬于正常的生理性變異，通常不伴隨疼痛、腫脹或質(zhì)地改變等異常癥狀。這類情況一般無須特殊治療，定期觀察即可。若同時(shí)出現(xiàn)其他不適，則需進(jìn)一步檢查以排除病理性因素。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸形態(tài)不規(guī)則和墜脹感的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊、睪丸墜脹疼痛等癥狀。治療上，對(duì)于輕度無癥狀者可采取陰囊托帶、避免久站等生活干預(yù)；癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，或考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

三、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大腸埃希菌等，可能導(dǎo)致睪丸組織充血、水腫，從而在急性期表現(xiàn)為睪丸腫大、外形不規(guī)則，伴有劇烈疼痛和發(fā)熱。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；病毒性睪丸炎則以休息、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷，會(huì)引起睪丸急性缺血、壞死，表現(xiàn)為睪丸位置異常抬高、形狀改變，并伴有突發(fā)性劇痛、惡心嘔吐。一經(jīng)確診，應(yīng)盡快通過手法復(fù)位或急診手術(shù)進(jìn)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，以挽救睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸切除。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)的異常增生，可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、質(zhì)地變硬或表面結(jié)節(jié)感導(dǎo)致形狀不規(guī)則。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療以手術(shù)切除為主，如根治性睪丸切除術(shù)，并根據(jù)病理類型和分期，配合化療、放療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)睪丸形狀不規(guī)則時(shí)，應(yīng)避免自行擠壓或按摩，建議穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部摩擦和壓迫。日常注意觀察睪丸有無伴隨疼痛、腫脹或質(zhì)地變化，避免進(jìn)行可能撞擊陰囊的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上保持均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度攝入辛辣刺激食物。最重要的是及時(shí)前往泌尿外科就診，通過專業(yè)檢查明確原因，切勿因害羞而延誤診治。