蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳易感性等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，塵螨、花粉等環(huán)境因素，以及冷熱刺激或壓力等物理性誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)幫助識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需長(zhǎng)期保持環(huán)境清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的患者，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)高血壓、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。生物制劑如奧馬珠單抗注射液對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹具有靶向治療作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊(yùn)所致，常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。外治法包括中藥熏洗、穴位注射等，可選用防風(fēng)、蟬蛻等祛風(fēng)止癢藥材。治療需結(jié)合患者體質(zhì)特點(diǎn)，濕熱體質(zhì)者側(cè)重清熱利濕，血虛風(fēng)燥者側(cè)重養(yǎng)血潤(rùn)燥。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。

5、生物制劑

針對(duì)IgE或白介素通路的生物制劑為難治性蕁麻疹提供新選擇。奧馬珠單抗能特異性結(jié)合游離IgE，顯著改善慢性自發(fā)性蕁麻疹癥狀。治療前需篩查寄生蟲(chóng)感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。該療法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，通常在傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)考慮使用。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于降低血管通透性。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性洗浴用品。建議穿著純棉衣物減少皮膚摩擦，室內(nèi)保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。慢性患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估病情變化和治療效果。