打過兩次胎還能懷上嗎
打過兩次胎后通常仍能懷孕，但多次流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險。流產(chǎn)次數(shù)、術(shù)后恢復(fù)情況及個人體質(zhì)差異均會影響再次受孕概率。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜若恢復(fù)良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)女性可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)正常生育功能。早期妊娠采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)對子宮創(chuàng)傷較小，術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，通常不會顯著影響后續(xù)妊娠。規(guī)律作息、補充葉酸和鐵劑有助于生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。
若流產(chǎn)過程中發(fā)生感染、宮腔粘連或?qū)m頸機能不全，可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。反復(fù)刮宮易損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)薄型子宮內(nèi)膜或?qū)m腔粘連綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛。此時需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生。輸卵管炎癥或阻塞也是常見并發(fā)癥，可經(jīng)輸卵管造影評估后選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
建議有流產(chǎn)史的女性孕前進(jìn)行婦科超聲、性激素六項及甲狀腺功能檢查。備孕期間避免吸煙飲酒，保持BMI在18.5-23.9之間。若正常同房未避孕1年未孕，需到生殖中心排查排卵障礙、輸卵管因素等問題。既往有兩次及以上流產(chǎn)史者，再次妊娠時應(yīng)加強產(chǎn)檢，重點關(guān)注宮頸長度監(jiān)測和激素水平變化。
