乙肝抗病毒治療藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α注射液、拉米夫定片等。具體用藥需根據(jù)患者病毒載量、肝功能及耐藥情況由醫(yī)生綜合評估選擇。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片屬于核苷類似物，通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥耐藥屏障較高，長期使用可顯著降低肝硬化風(fēng)險。常見劑型包括恩替卡韋分散片、恩替卡韋膠囊。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為強效核苷酸類似物，對野生型和耐藥型乙肝病毒均有效，妊娠安全性較高。需注意腎功能監(jiān)測，劑型包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊。

3、富馬酸丙酚替諾福韋片

富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物，具有更高的細(xì)胞內(nèi)活性成分濃度，腎毒性更低。適用于初治或已出現(xiàn)腎損害的乙肝患者，常見劑型為富馬酸丙酚替諾福韋片。

4、干擾素α注射液

干擾素α注射液通過免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒雙重機制發(fā)揮作用，適用于年輕、無肝硬化的乙肝患者。需皮下注射，可能引起發(fā)熱等流感樣癥狀。劑型包括重組人干擾素α2b注射液、聚乙二醇干擾素α2a注射液。

5、拉米夫定片

拉米夫定片作為早期核苷類似物，因耐藥率高已不作為首選，僅用于特殊情況或聯(lián)合用藥。劑型包括拉米夫定片、拉米夫定口服溶液。長期使用需密切監(jiān)測病毒變異情況。

乙肝患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，如魚肉、西藍(lán)花等，避免高脂飲食。適度進行太極拳、散步等低強度運動，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。所有藥物均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。