膽結(jié)石通常比較容易治療，具體治療方案取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥，主要包括藥物治療、體外沖擊波碎石和手術(shù)治療等方式。

一、藥物治療

膽結(jié)石直徑較小且未引起急性癥狀時，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物促進(jìn)結(jié)石溶解排出，這類藥物適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者，需持續(xù)服藥數(shù)月并定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。藥物治療期間需配合低膽固醇飲食，避免攝入動物內(nèi)臟和油炸食品，同時注意觀察有無右上腹隱痛或消化不良等不適。

二、體外沖擊波碎石

此方法適用于單發(fā)直徑不超過2厘米的膽固醇結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石碎裂成細(xì)小顆粒后隨膽汁排出。治療前需確認(rèn)膽囊收縮功能正常且無鈣化結(jié)石，通常需要多次治療配合藥物輔助排石。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性血尿或局部皮膚瘀斑，需增加水分?jǐn)z入幫助碎石排出，并定期影像學(xué)復(fù)查評估碎石效果。

三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

這是癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、結(jié)石直徑超過2厘米或伴有膽囊息肉的患者。手術(shù)通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完整切除膽囊，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪消化不良，多數(shù)患者可通過逐漸適應(yīng)代償機(jī)制緩解，需注意逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

四、開腹膽囊切除術(shù)

針對結(jié)石嵌頓引發(fā)急性膽囊炎、Mirizzi綜合征或腹腔粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例，需要采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式。術(shù)中可更充分暴露術(shù)野處理膽道變異，但術(shù)后恢復(fù)時間較長，需加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。這種情況多伴有發(fā)熱、黃疸等急性炎癥表現(xiàn)，術(shù)后需留置引流管監(jiān)測膽汁引流量。

五、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管取石

主要用于處理已進(jìn)入膽總管的繼發(fā)性結(jié)石，通過十二指腸鏡經(jīng)乳頭切開取石。適用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)的患者，操作同時可放置鼻腔管引流減輕黃疸。術(shù)后需短期禁食觀察有無胰腺炎或出血并發(fā)癥，恢復(fù)飲食后應(yīng)長期保持低脂膳食習(xí)慣。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣避免膽汁淤積，嚴(yán)格控制動物脂肪和膽固醇攝入量，多食用高纖維蔬菜水果促進(jìn)膽固醇代謝。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助維持正常體重，定期體檢監(jiān)測肝臟功能和膽囊狀況。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等情況時需立即就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石特征選擇個性化治療方案可獲得良好預(yù)后。