小孩睪丸腫瘤能治愈么
小孩睪丸腫瘤多數(shù)情況下可以治愈，治愈概率與腫瘤類型、分期及治療時機(jī)密切相關(guān)。治療方案主要有手術(shù)切除、化療、放療等綜合手段。
兒童睪丸腫瘤以生殖細(xì)胞腫瘤為主，其中精原細(xì)胞瘤和卵黃囊瘤較為常見。早期發(fā)現(xiàn)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的睪丸腫瘤，通過根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃，五年生存率可達(dá)較高水平。對于局部進(jìn)展期腫瘤，需在手術(shù)后輔以順鉑為主的聯(lián)合化療方案，常用藥物包括注射用順鉑、注射用硫酸長春新堿等。若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能需追加放射治療，但兒童需謹(jǐn)慎控制放療劑量以避免影響生長發(fā)育。
少數(shù)惡性程度較高的非生殖細(xì)胞腫瘤如橫紋肌肉瘤，治療難度相對較大，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。部分病例可能因腫瘤侵犯重要血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而影響預(yù)后，此時需個體化調(diào)整治療策略。罕見情況下，雙側(cè)睪丸腫瘤或合并遺傳綜合征的患兒需考慮保留內(nèi)分泌功能的治療方案。
患兒治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等，避免劇烈運動防止睪丸扭轉(zhuǎn)。家長需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。治療后可能出現(xiàn)生育功能受損，青春期后需評估激素水平，必要時進(jìn)行內(nèi)分泌替代治療。心理疏導(dǎo)和長期隨訪對改善生存質(zhì)量至關(guān)重要，建議建立專科隨訪檔案跟蹤生長發(fā)育情況。
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