得了甲狀腺癌怎么辦
甲狀腺癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、靶向藥物治療、定期隨訪等方式治療。甲狀腺癌通常由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平異常、甲狀腺良性病變惡變等原因引起。
1、手術(shù)切除
甲狀腺癌首選治療方式是手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤大小和擴散程度可選擇甲狀腺部分切除或全切除。手術(shù)能直接去除病灶，對早期分化型甲狀腺癌治愈率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需配合醫(yī)生進行康復(fù)管理。
2、放射性碘治療
適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療，通過碘131釋放的β射線破壞癌細胞。治療前需低碘飲食準備，治療后需隔離防護?？赡艹霈F(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
3、甲狀腺激素替代治療
全甲狀腺切除術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。既要替代生理需要量，又要抑制促甲狀腺激素分泌以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。需定期檢測TSH水平調(diào)整劑量，避免過量導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心律失常。
4、靶向藥物治療
對晚期放射性碘難治性分化型甲狀腺癌，可選用樂伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑。能抑制腫瘤血管生成和生長，常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合征等，需密切監(jiān)測并及時處理藥物毒性。
5、定期隨訪
治療后需終身隨訪，初期每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲。5年后可延長至每年1次。隨訪中發(fā)現(xiàn)異常需及時進行影像學(xué)檢查，必要時重復(fù)放射性碘治療或調(diào)整治療方案。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入，限制高碘食物。避免吸煙飲酒，規(guī)律作息，適度運動增強免疫力。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)頸部腫塊、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀及時就醫(yī)。注意術(shù)后疤痕護理，避免陽光直射，可使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。
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